トラウマサミット2022【ブルースペリー】ニューロシークエンシャルモデル

2022/07/30

トラウマの歴史だけに注目するのではなく、つながりや関係性の歴史も指標として取り入れる

神経生物学の観点からは、いわゆる「トラウマ」がない場合だとしても、移民であったり、肌の色の違いや、性的マイノリティであることによって、神経が「自分の居場所はない」と感じ続けていれば、メンタルヘルスのリスクはトラウマと同じようにあるということができる。

たとえば、同じ逆境の体験をしているクライアントでも、地域や家族や文化とのつながりを深く持っている人と、そうでない人では、症状は異なり、逆に、トラウマがない人でも、地域や家族や文化とのつながりがない場合は、メンタルヘルスの重大な問題を抱えているということもある。

つまり、「トラウマ」の歴史だけでなく、「つながり」「関係性の健康」の歴史も、「現在の機能がどうして失われているか」に関する予測因子として、取り入れるべきである。

また、その人自身がトラウマがなかったにもかかわらず、前の世代のトラウマの経験に影響を受けるということも知っておく必要がある。

したがって、「トラウマ」だけを切り取って、治療するというアプローチではなく、「神経生物学」から理解するための、より包括的なアプローチとして、ニューロシークエンシャルモデルの重要性を博士は主張しています。

 
子どもたちを助けることへの希望

生後2ヶ月の時点でリスクが高い子どもたちを、その環境から解放し、よりリスクの低い環境を整えてあげると、10年、12年と逆境にさらされた子どもでも、レジリエンスを発揮できるそうです。
子育てに苦労している若い家族に安全性と住居を提供し、ケアや安心安全を感じられる機会を与えることで、それが可能になるそうです。
つまり、現在、絶望的なのは、このような情報に対して、社会が無知であること。家庭訪問や育児への早期介入システムが社会的に必要だということが認識されていないということだと博士は考えています。

まとめ
今回のブルースペリー博士の発表では、生後間もない乳幼児や子どもに対して発達をサポートすることが、いかに社会にとって利益をもたらすか、というデータを紹介してくれました。
それらは単に利益のためだけでなく、社会の安定、平和、秩序のために必要であり、さらには、「人権」にも関わる問題だと思います。
脳の発達のプロセスを理解すれば、脳の基礎的な機能が安心安全を感じられないと、それ以降の発達プロセスにおいて、より高次の機能が健全に働かなくなるということが分かります。人が、人らしく、健康で、健全に生きるためには、幼児期において、最低限の安全を保障してあげる必要があります。
これは、
社会が最低限、「どのように、人の発達過程をサポートする必要が
あるのか」ということを示してくれています。
人がこの世に誕生し、成人へと成長・発達していくプロセスにおいて、生後まもないタイミングで最低限、「神経生物学的安全性」を保障してあげる責務が社会としてあるということ。
そのためには、子育てをする若い親に対して、子育てに関するサポートを提供する必要があり、それらを情報発信する必要があります。


最近では、企業で働く人たちが「心理的安全性」の重要性に着目していますが、乳幼児に必要なのは「神経生物学的安全性」が必要で、それらはまだほとんど注目されていません。

私たちは、これらの研究のさらなる発展に注目し、その知見を社会で共有し、今のわが国の社会制度、福祉制度、メンタルヘルスシステムを、より安全で、健全な社会を再構築していく必要性を強く感じています。

私たちの世代は、「基本的人権」の尊重から、「基本的発達の権利」の尊重へと、あらゆる人たちの権利意識を高めていく責務があると思います。

もちろんすべての人が、神経学的レベルにおいて、「自分の居場所がある」と感じられるようにしていくことも必要です。企業においても、社会においても。



ペリー博士はニューロシーケンシャルネットワークのプリンシパルであり、子どもトラウマアカデミーのシニアフェローであり、シカゴのノースウェスタン大学ファインバーグ医科大学の精神医学および行動科学部門の教授 (非常勤) です。
過去 30 年以上にわたり、ペリー博士は教師、臨床医、および子供のメンタルヘルスと神経科学の研究者として活動してきました。発達中の脳に対する虐待、ネグレクト、トラウマの影響に関する彼の研究は、世界中の臨床診療、プログラム、政策に影響を与えてきました。
ペリー博士はマイア・ザラヴィッツと共に、虐待された子供たちに関する彼の研究に基づいたベストセラーの本「犬として育てられた少年」の著者です。


1988 年から 1991 年までシカゴ大学医学部の薬理学および精神医学の学部に所属していました。この間、ペリー博士はテキサス小児病院の精神科の主任であり、精神科の研究担当副議長でもありました。2001 年から 2003 年まで、ペリー博士はカナダのアルバータ州精神保健委員会の子供の精神保健における州プログラムの医療ディレクターを務めました。彼は子供の問題についてアルバータ州政府と協議を続けており、評議会の創設メンバーを務めています。
また、基礎的な神経科学と臨床研究の両方を行ってきました。彼の神経科学研究では、出生前の薬物曝露が脳の発達に及ぼす影響、人間の神経精神障害の神経生物学、トラウマライフイベントの神経生理学、および脳内の神経伝達物質受容体の発達に関連する基本的なメカニズムを調べています。彼の臨床研究と実践は、リスクの高い子供たちに焦点を当ててきました。この研究では、子供、青年、成人におけるネグレクトとトラウマの認知的、行動的、感情的、社会的、および生理学的影響を調べました。この研究は、ネグレクトやトラウマ的ストレスなどの子供時代の経験が脳の生物学を変化させ、それによって子供の健康をどのように変化させるかを説明するのに役立ちました.

彼の過去 20 年間の臨床研究は、発達神経科学の新たな原則を臨床診療に統合することに重点を置いてきました。この研究は、虐待を受け、トラウマを負った子供たちを扱う革新的な臨床実践とプログラムの開発をもたらしました。
最も顕著なのは、ニューロシーケンシャル モデル©、臨床作業 (NMT)、教育 (NME)、および介護 (NMC) に対する発達に敏感な、神経生物学に基づいたアプローチです。
臨床的問題解決へのこのアプローチは、危険にさらされている子供とその家族にサービスを提供する何十もの大規模な公的および非営利組織のプログラムに統合されています.


心的外傷を負った子供たちの臨床医および研究者としての彼の経験により、多くの地域および政府機関が、ウェイコでの支部ダビディアン包囲戦 (1993 年) やオクラホマシティの爆破事件 (1995 年) など、トラウマを負った子供や若者が関与する注目を集めた事件の後、ペリー博士に相談するようになりました。
コロンバイン学校銃乱射事件(1999 年)、9.11 同時多発テロ事件(2001 年)、ハリケーン カトリーナ(2005 年)、ハイチ地震(2010 年)、東北地方の津波(2011 年)、サンディ フック小学校での銃乱射事件 (2012 年)、カリフォルニア州でのキャンプの山火事 (2018 年) などがあります。

500 以上のジャーナル記事、書籍の章、科学論文を発表しており、T. Berry Brazelton Infant Mental Health Advocacy Award、Public Child Welfare のリーダーシップ賞、Alberta Centennial など、数多くの専門的な賞と栄誉を受賞しています。彼は、Prevent Child Abuse America や Ana Grace Project など、複数の組織の理事を務めています。

彼は、暴力に関するホワイトハウスサミット、カリフォルニア州議会、米国下院教育委員会などの政策決定機関を含むさまざまな会場で、児童虐待、子供のメンタルヘルス、神経発達、若者の暴力について発表してきました。ペリー博士は、CNN、NBC、ABC および CBS News、Oprah Winfrey Show などの幅広いメディアで取り上げられてきました。
彼の作品は、Dateline NBC、20/20、BBC、Nightline、CBC、PBS、および 12 の国際ドキュメンタリーで取り上げられています。